种植牙一般没有年龄上的限制,但患者在种植治疗时,身体应该发育基本成熟,也就是男性应在18岁、女性在17岁以上,这是对较低年龄的基本要求。至于较高年龄没有绝对的限制,相反,种植牙是解决老年人缺牙问题的一个较有效的方法,国外曾有80岁老人成功种植假牙的病例。但前提是糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病等老年人常见的慢性病都得到了很好的控制,口腔内还要保证没有炎症、黏膜病等。
种植牙相关知识
什么是种植牙?
答:不少人以为种植牙就像种庄稼一样,在牙床上埋下牙的种子,过一段时间新牙就可以长出来了,这其实是一种误解。
种植牙其实也是一种假牙,是近年来迅速发展起来的一种新型的口腔修复方式,主要由两部分组成,包括种植体和种植体支持的上部假牙。即先将人工牙根植入患者缺牙部位的牙床内,当牙根在牙床里长牢后,再在牙根上制作假牙,是目前缺牙修复最先进的技术。不论是单个牙缺失、多个牙缺失,还是全口牙缺失的患者,都可以采用种植牙技术进行修复。
种植牙的优点
种植牙具有很多优点,它外形逼真、美观、稳定性好,体积小,没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感,更舒适卫生,特别是咀嚼功能恢复极好,被誉为继乳牙、恒牙后人类的“第三副牙齿”,它最大好处是不需要磨损天然牙来固定假牙,最大程度地保护了患者的健康牙齿。
正因为种植牙有如此的好处,在西方发达国家早在几十年前就已经开始普及种植牙,现在种植牙已经成为他们缺牙修复的常规选择,我国起步要晚,但发展迅速,特别是广东地区已经开始被广泛接受。
问:今年已经70岁了,还能种牙吗?
答:通常,一个能耐受常规牙拔除术或者口腔手术的健康人都可以考虑种植修复。一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需放疗的患者不适合马上接受种植牙。
另外,吸烟和酗酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜作种植修复,夜磨牙患者也不宜直接种植。
但需要指出的是,种植牙并无明显年龄限制,理论上要求男性18周岁,女性16周岁以上,像我们医院种植牙病例年龄从十六岁到九十多岁都有。其实对老年患者来说更应该分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。
问:拔牙后,可以立刻种植牙吗?
答:一般来讲,拔牙3个月以后缺牙区骨组织已愈合好,吸收稳定,此时做种植比较容易成功。如果牙槽状况好,无急慢性炎症,在新鲜拔牙窝内即刻种植也可以获得满意效果,特别是门牙,即刻种植已经非常流行。
问:很多老人想种牙但怕痛,种牙很痛吗?
答:种植牙手术很小,在牙椅上即可完成,一般种一颗牙只需15~30分钟。尤其是即刻种植,与拔牙同期完成,并没有增加痛苦。手术前将采用局部麻醉,手术后可以加口服止痛药对症处理,基本可以做到全程几乎无痛。
问:种植牙要多长时间才能种好?
答:种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。在种植治疗术前准备阶段,要进行系统的专科检查,如:拍X线片、抽血化验等。
除此以外,还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作,时间需要数天。 种植手术后一般7-10天拆线,修复一般在手术后3-6个月进行。先要进行二期手术,再进行取模、义齿制作、戴牙等工作。全程做完大概要4—7个月。
问:种植体牙能保证100%成功吗?
答:不能!任何一个手术都不可能保证100%成功,目前全世界公认的种植牙5年存留率大约95%,我们医院的存留率约98%。
种植牙是各种修复方法中成功率最高的,也有可能终生保留,依个人的使用及口腔保健意识息息相关。过度用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动,糟糕的口腔卫生将明显增加种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。另外,现在有大量的种植体系统,选择一个可靠的种植体系统及是关键。
问:种植牙可能会出现哪些问题?
答:极少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好,而导致种植牙松动、脱落。如果种植区发生感染,可能会波及其他部位如上颌窦。当在下颌后牙区种植时,有可能发生神经损伤。种植术后有可能会发生不同程度的疼痛、水肿或青紫。
问:种植牙出现上述的问题,怎么办呢?可以解决吗?
答:如果出现疼痛,可以口服一些止痛药,如芬必得或者戴芬;出现感染则需要进行抗感染处理,包括局部及全身用药;出现水肿一般会在术后72小时逐渐消退;
如果出现种植体松动、脱落,就需要视情况选择重新种植或者改用传统修复方式;
如果发生神经损伤,严重的需要将种植体马上取出,轻微的一般在数月至数年后逐步恢复正常,无需过分担心。根据我临床经验,只要在术前做好充分的评估工作,极少出现严重后果的。
问:种植的牙能用多长时间呢?
答:种植牙是永久性修复,但并不能保证每颗种植牙能使用一生,也没有需要定期更换的说法。这应该不难理解,父母亲给的真牙都尚不能保证使用一生,何况是假牙。种植牙肯定是最科学可靠的,一般都能长期使用,世界上第一颗种植牙是伴随患者终老的,长达四十多年。
问:如何能才能使种植牙更长久的使用?
答:首先,在决定种植前要找个可靠正规的口腔种植专科,同时要找有接受正规培训的种植牙医生;
第二,要做好术前准备,包括口腔清洁、X线或者CT检查、验血等,如果有血糖、血压异常的缓则需要控制好后才能手术,确定没有手术的禁忌症我们才能开始手术;
第三,要选择可靠的种植系统。目前世界上种植系统可能有数百种,价格不一,性能也千差万别,使用广泛、大品牌的种植系统自然会更为放心、安全。这里特别要告诉听众朋友不能偏信一些小广告,贪图便宜,否则会吃大亏;
第四,种完牙后要按照医嘱定期复诊检查,发现问题及时处理,同时要注意保持口腔卫生,养成良好的口腔卫生习惯,如:早晚涮牙,餐后漱口、使用压线等, 这样才能保证种植牙的“长治久安”。
听友王阿姨:牙齿问题已经困扰我很多年了,由于有严重的牙周炎,牙槽骨萎缩非常严重,还能种牙吗?
答:严重的牙周炎通常都是有牙槽骨严重吸收的,这种病例一般需要先评估余留牙情况,该拔的尽快拔除,有保留价值的予以保留。
牙槽骨萎缩严重,想要种牙难度加大,而传统种植术对牙槽骨要求高,如骨量不足则难以在理想的位置植入种植体,且不能获得良好的稳定性而影响骨结合。
针对这种情况,目前国际上常用AII-on-4种植技术解决,这种技术是用4颗种植体修复12颗牙,不但能让牙槽骨严重萎缩的老人也能种牙,费用也比传统种植牙低。
问:在网络上的种牙广告,有一种“即刻负重种植牙手术”,牙槽骨萎缩严重也能种,自称可以在牙槽骨骨量最小的情况下,固定修复全口缺失牙,即刻修复,达到当时就能咬苹果的效果。这种技术靠谱吗?梅州目前有这种技术吗?
答:首先可以肯定的是有这种技术,这是一种数字化3D导航种植技术。通过这种技术可以实现精准种植,甚至在种植术前制作好假牙,手术后马上就可以戴牙,实现了当天种牙、当天进食。这种技术风险相对会大些,费用也比较高,同时这种技术需要有相关的高端设备支持,同时需要医生的精湛手艺配合才能完美实现,目前我们正在做这方面的准备工作。