使缺失牙获得重生的最好选择,是种植牙。1995年至1996年,全国每年种植牙患者仅1000多例,而到了现在,这个数字达到了每年10万多例。与传统假牙相比,种植牙无需磨损真牙、稳定性更好、可有效防止牙齿缺损后牙槽骨继续萎缩、可最大限度恢复咀嚼功能,而且美观逼真、无需摘戴,很适合现代人的需求。目前世界上第一例病人的口腔种植体已使用四十多年,依然完好。对每个病例来说,种植牙的使用时间要受种植系统的选择、种植医生的经验及患者自身条件等多重因素的影响。值得一提的是,年龄不是口腔种植的绝对限制因素。年龄大的患者,除了种植体和骨头结合的速度慢一些以外,效果没什么不同。
有一些患者在做义齿修复前,未及时到种植医生处就诊,结果错过了种植牙的最佳时机,若想再种植则可能需要骨移植重建骨质条件,这就提高了手术的风险、延长了治疗周期、增加了治疗的费用,有时还达不到早期治疗的美学效果。那什么时候才是最佳的种植时机呢?目前,种植手术的时机主要分以下几种。即刻种植为拔牙同时植入种植体,既减少手术次数、缩短治疗时间,又能防止牙槽骨吸收。
还有一个优点是可以适当的保存牙龈组织天然形态,有利于冠修复后牙龈部分的美学效果。术后3~6个月后即可修复。目前这种种植方法主要是适用于单根牙,如前牙或前磨牙。它有一定的适应症,外伤引起的折断牙无法保留者、龋病导致的残冠和残根无法保留者、桩冠修复后引起的牙根纵折等均可进行即刻种植。牙根周围有明显炎症的这类患者不适合做即刻种植,但是为了有效的保存牙槽骨,防止牙槽骨的大量吸收,可以考虑早期种植。
早期种植,又称延期即刻种植,为拔牙后4~8周进行种植手术。延期的目的是等根尖区炎症消失和拔牙创口的粘膜基本愈合,有利于种植手术时用牙龈粘膜关闭创口,减少感染机会,防止牙槽骨吸收、缩短治疗时间,术后3~6个月后即可修复。延期种植为牙拔除3个月后进行种植手术,这是传统的种植方式,目前后牙拔除后常采用这种方法。但是也有少数后牙拔除后采用即刻种植并取得成功的报道。对于存在较大的骨缺损,需要自体骨块移植的患者,可视条件同期植入种植体或骨移植术后6个月再进行种植体植入手术。