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洗牙分为龈上洁治和龈下刮治,我们通常说的洗牙指的是龈上洁治,对于一部分人来讲,这已经可以帮他解决问题了,但是对于部分患者来说,龈上洁治只不足以他们的完成口腔洁治。
这就需要龈下刮治。深度洗牙指的是龈下刮治,清理牙龈下面的牙结石,很多已经附着在牙根,特别顽固,但在根部操作空间有限,除了超声刮治,有些清理不掉,还得配合手工刮治。由于牙龈正在发炎,洁牙时容易引起出血,会有一定的痛感,必要时可以先打麻药。
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“深度洗牙”与普通洗牙的区别
前者又可以称为龈下刮治、牙周刮治,相比较普通洗牙来说它能清除牙龈以下的结石和菌斑。
使用的器械和普通洗牙的也不同,因为需要深入龈下,所以它的工作尖比较圆顿,以减少对牙龈的刺激。通常无法一次完成,全口牙需要分为几个区间依次完成治疗。疼痛明显的牙位必要时可以进行局部麻醉。
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哪些人才需要做“深度洗牙”?
首先科普一个名词——附着丧失。
附着丧失是牙周支持组织破坏的结果,是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志。
其程度可通过结合上皮冠方至釉牙骨质界的距离来描述,通常是通过使用牙周探针或者牙科普通探针,使用20-25g的力伸入龈沟中,当有牙周炎且治疗不得当时,结缔组织附着降低,探诊深度超过3mm,探针能感觉到釉牙骨质界而且袋底位于釉牙骨质界根方。
也就是说,做“深度洁牙”的人都是牙周病患者。牙周病患者的龈下结石部位更加深入,想要清理干净必须依靠牙周刮治,使用特定器械才能完成,普通洗牙已经无法将其清理干净。
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没有患牙周炎的人完全可以通过普通洗牙就能去净结石,即便是龈下有结石分布,也能同龈上结石一并去净,没有必要花十倍价钱做龈下刮治。
龈下刮治为什么比洗牙还贵?
1.因为刮治要分两次刮,每一次刮只刮一侧,而且上下打几处麻醉,对每颗牙齿外侧内侧6个位置进行超声刮治,根面再用手工进行搔刮,彻底清除牙结石,直到平整光滑。
2.刮的时间跟牙周炎有关,牙周袋较浅的,刮完就会消失,差不多一侧半个钟,严重的要刮45分钟以上,隔段时间还得刮另一侧,只刮牙龈下比较深的地方,过程非常精细。
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龈下刮治到底怎么进行的?
1.一般情况下,龈上牙结石与龈下牙结石需要一次性清理,但对于炎症较为严重的,可对龈上牙结石先行清理,待牙龈炎症消退后,再清理龈下牙结石。如果探测到牙周袋深度超过3毫米,就得采取龈下刮治,就得用上超声刮治器和手工刮治器。
2.才能彻底清除牙结石,作为牙周基础治疗,如果遇到牙周炎严重的,牙周袋会更深,连刮治都没能消肿,说明细菌毒素增强,已经感染肉芽组织,还得做牙周翻瓣手术。
龈下刮治要比洗牙难度大得多,不做的话牙周炎不受控制,会导致牙齿过早脱落。